Ginkgo : fiche sourcée

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Ginkgo biloba L.

Résumé

Le ginkgo, Ginkgo biloba L. (Ginkgoaceae), est un arbre à feuilles en éventail originaire du sud-est de la Chine, décrit par Linné en 1771 ^{[1, 2, 3]}. La feuille est inscrite à la liste A de la Pharmacopée française avec le code a ; la plante est absente de la liste B ^{[4, 5]}. L'EMA a adopté en 2015 une monographie de l'Union européenne qui distingue un extrait sec standardisé (usage bien établi) et la feuille en poudre (usage traditionnel) ^{[6, 7]}. Les essais cliniques sont nombreux : la revue Cochrane de février 2026 en recense 82 chez des personnes présentant des troubles cognitifs, et les agences publient des mises en garde sur le risque hémorragique et plusieurs interactions ^{[6, 8]}.

Statut réglementaire

Aucune restriction d'emploi de la feuille n'a été relevée dans les listes de la Pharmacopée française. Les mises en garde officielles de la monographie de l'EMA (grossesse, saignements, chirurgie, épilepsie, interactions) sont rapportées au bloc 13 ^[6].

Botanique

Nom accepté par POWO : Ginkgo biloba L., publié dans Mantissa Plantarum 2 : 313 (1771) ; arbre du biome tempéré, d'aire d'origine le sud-est de la Chine (la page précise le Zhejiang) ; introduit en Autriche, dans le centre de la Chine, au Japon, en Corée, en Roumanie et dans l'Illinois ^[1]. Le genre Ginkgo L. a la même origine géographique et la même première publication ^[2]. La famille Ginkgoaceae est celle de la liste A ^[4].

Le NCCIH décrit un arbre à feuilles caduques, souvent appelé « fossile vivant », dernier représentant d'une famille de plantes ancienne ^[3].

Description de la drogue par l'EMA : feuille entière ou fragmentée, séchée, grisâtre, vert-jaunâtre ou jaune-brun ; pétiole d'environ 4 à 9 cm ; limbe de 4 à 10 cm de large, en éventail et le plus souvent bilobé ^[13]. L'EMA cite parmi les noms usuels « fossil tree », « Kew tree », « maidenhair tree » et yin xing (yin xing ye pour la feuille) ^[13].

Histoire et étymologie

Nomenclature : le genre et l'espèce sont publiés par Linné dans Mantissa Plantarum 2, en 1771 ^{[1, 2]}. Étymologie du nom : non renseignée à ce jour (aucune source officielle consultée).

Le rapport d'évaluation de l'EMA rapporte, d'après DeFeudis (1998), que l'usage médicinal interne de la plante a été mentionné pour la première fois par Liu Wen-Tai dans le Ben Cao Pin Hui Jing Yao (1505) ^[13].

Usages culinaires, techniques et culturels

Usages culinaires et techniques de la feuille : non renseignés à ce jour, aucune source officielle consultée. Le NCCIH mentionne des graines fraîches ou grillées et la plante brute comme ayant causé des effets indésirables graves (bloc 13) ^[3].

Usages médicinaux traditionnels (historique)

La liste A de la Pharmacopée française inscrit la feuille avec le code a (usage en médecine traditionnelle européenne et d'outre-mer) ^[4].

Le rapport d'évaluation de l'EMA place la première mention d'un usage médicinal interne dans un texte chinois de 1505 (Ben Cao Pin Hui Jing Yao, d'après DeFeudis, 1998) ^[13]. La monographie européenne reconnaît par ailleurs un statut « usage traditionnel » à la feuille en poudre, c'est-à-dire un usage d'au moins 30 ans dont 15 dans l'Union européenne ^{[6, 7]}.

Autres textes anciens (pharmacopées chinoises ou occidentales datées) : non renseignés à ce jour, aucune source consultée.

Composition chimique

Selon le rapport d'évaluation de l'EMA, la feuille contient des ginkgolides A, B, C et J (0,06 à 0,23 %), du bilobalide (jusqu'à 0,26 %), des polyprénols (0,04 à 2,0 %), des flavonoïdes (au moins 0,5 %), dont des flavones (y compris des biflavones, 0,4 à 1,9 %) et des flavonols (0,2 à 1,4 %), des cardanols (environ 0,1 %) et des acides ginkgoliques ^[13].

Spécifications de l'extrait sec raffiné et quantifié (rapport drogue/extrait de 35 à 67:1, acétone à 60 % m/m), telles que rapportées par l'EMA : hétérosides de flavones de 22,0 à 27,0 % ; lactones terpéniques de 5,0 à 7,0 % (ginkgolides A, B et C de 2,8 à 3,4 %, bilobalide de 2,6 à 3,2 %) ; acides ginkgoliques au plus 5 ppm ^[13].

Les ginkgolides et le bilobalide forment les lactones terpéniques dosées dans l'extrait ; les hétérosides de flavones sont dosés séparément ^[13].

Formes et préparations

La monographie de l'Union européenne retient deux préparations : un extrait sec de rapport drogue/extrait 35 à 67:1 (acétone à 60 % m/m, conforme à la monographie « Ginkgo dry extract, refined and quantified » de la Pharmacopée européenne) pour l'usage bien établi, et la substance végétale en poudre pour l'usage traditionnel ^[6].

Le rapport d'évaluation précise que, pour l'usage traditionnel, une teinture (1:5, éthanol à 60 %) a été écartée car commercialisée depuis moins de 30 ans, et qu'un extrait polonais (rapport 39,6 à 49,5:1, éthanol à 50 %) n'a pas été jugé d'usage établi ^[13].

Autres formes (infusion, capsules de feuille, produits cosmétiques) : non renseignées à ce jour, aucune source officielle consultée.

État de la recherche

Classement de la preuve la plus solide à la plus faible. La revue Cochrane et les essais ci-dessous portent sur des extraits standardisés, non sur la feuille seule ; les résultats sont ceux des publications.

Ce qui n'est pas établi : la revue Cochrane de 2026 conclut que les preuves sont incertaines pour les plaintes cognitives subjectives et que le ginkgo a probablement peu ou pas d'effet dans le trouble cognitif léger ; elle ne retient des bénéfices possibles dans la démence qu'avec une certitude faible ^[8]. Les essais GEM et GuidAge n'ont pas observé de moindre déclin cognitif ni de moindre incidence de la maladie d'Alzheimer ^{[14, 15]}.

Évaluations officielles

EMA / HMPC. Monographie de l'Union européenne Ginkgo folium (EMA/HMPC/321097/2012, adoptée le 28 janvier 2015, publiée le 8 avril 2015) ; rapport d'évaluation EMA/HMPC/321095/2012 ; résumé public EMA/HMPC/324406/2015 ^{[6, 7, 10, 13]}. Le résumé public limite l'usage à l'adulte et précise que les essais cliniques sous-tendant le statut « usage bien établi » ont inclus des adultes de 50 ans ou plus ^[7].

NTP (États-Unis) : le rapport technique 578 (mars 2013) conclut que l'extrait de ginkgo a provoqué des cancers de la thyroïde chez les rats mâles et femelles et chez les souris mâles, ainsi que des cancers du foie chez les souris des deux sexes ; l'extrait avait été choisi pour étude en raison de sa large consommation comme complément et du manque de données ^[16].

CIRC (IARC) : le volume 108 des Monographies (2015) cite l'extrait de feuille de Ginkgo biloba parmi les produits évalués ; sa classification n'a pas pu être lue (non vérifiée à ce jour) ^[17].

ANSES : l'avis du 19 avril 2023 (saisine 2019-SA-0155) examine la pertinence d'appliquer aux compléments alimentaires les mises en garde des monographies de l'EMA ; le ginkgo n'y est pas nommé dans le texte lu ^[9]. EFSA, OMS, nutrivigilance et ANSM (hors listes A et B) : non consultés à ce jour.

Sécurité

Mises en garde de la monographie de l'EMA (texte officiel, 2015). Usage bien établi : contre-indications en cas d'hypersensibilité à la substance active et pendant la grossesse. Usage traditionnel : contre-indication en cas d'hypersensibilité seulement ^[6].

Précautions d'emploi énoncées par la monographie : les personnes ayant une tendance hémorragique pathologique ou prenant des anticoagulants ou des antiplaquettaires ne doivent utiliser le produit qu'après avis médical ; le ginkgo peut accroître la tendance aux saignements, d'où l'arrêt 3 à 4 jours avant une intervention chirurgicale ; la survenue de nouvelles crises ne peut être exclue chez les personnes épileptiques ; la sécurité avant 18 ans n'est pas établie ; l'association à l'éfavirenz n'est pas recommandée ^[6].

Grossesse et allaitement (monographie) : usage bien établi : contre-indiqué pendant la grossesse (altération possible de l'agrégation plaquettaire et tendance accrue aux saignements) ; allaitement : risque pour le nourrisson non exclu, usage non recommandé faute de données ; aucune donnée de fertilité chez l'humain. Usage traditionnel : sécurité non établie et usage non recommandé ^[6]. Le NCCIH écrit que le ginkgo peut être dangereux pendant la grossesse (travail prématuré, saignements) et que la sécurité pendant l'allaitement est mal connue ^[3].

Effets indésirables (monographie). Usage bien établi : saignements d'organes isolés (œil, nez, cerveau, tube digestif), fréquence inconnue ; céphalées (très fréquentes) ; sensations vertigineuses, diarrhée, douleurs abdominales, nausées et vomissements (fréquents) ; réactions d'hypersensibilité, dont choc allergique, et réactions cutanées allergiques (fréquence inconnue). Usage traditionnel : troubles digestifs, céphalées et réactions allergiques, fréquence inconnue ^[6].

Saignements rapportés (cités dans le rapport de l'EMA à partir d'entrées nationales) : un cas au Danemark après traitement prolongé, un hématome sous-dural en Autriche sous 120 mg par jour pendant 2 ans ; le Danemark note que des études cliniques avec des extraits standardisés n'ont pas montré d'effet sur la coagulation ^[13].

Graines : le NCCIH indique que les graines fraîches sont toxiques par voie orale et que les graines grillées ou la plante brute ont causé des effets indésirables graves ^[3]. Cancérogenèse chez l'animal : voir blocs 11 et 12 ^[16].

Qualité, contaminants, falsifications

Qualité des extraits : la Pharmacopée européenne définit l'extrait sec raffiné et quantifié par des teneurs en hétérosides de flavones et en lactones terpéniques et par une limite de 5 ppm d'acides ginkgoliques (bloc 9), selon l'EMA ^[13]. L'EMA cite en outre, d'après une spécification autrichienne, un maximum de 9,5 % de proanthocyanidols et de 0,1 % de biflavones ^[13].

Falsifications, confusions, contaminants (métaux, pesticides, mycotoxines) et variabilité de la teneur selon l'origine de la feuille : non renseignés à ce jour, aucune source officielle consultée.

Durabilité

POWO donne le sud-est de la Chine comme aire d'origine et signale des introductions dans plusieurs pays (Autriche, Japon, Corée, Roumanie, Illinois) ; il n'affiche aucun statut de conservation ^[1].

Catégorie de la Liste rouge de l'UICN, inscription à la CITES, données sur la culture et sur l'origine des feuilles du commerce : non vérifiées à ce jour, aucune source officielle consultée.

Plantes proches et confusions

Questions fréquentes

Glossaire

ginkgolide

Lactone terpénique de la feuille de ginkgo ; les ginkgolides A, B, C et J sont cités par l'EMA.

bilobalide

Lactone terpénique de la feuille, dosée avec les ginkgolides dans l'extrait de la monographie.

acides ginkgoliques

Constituants de la feuille dont la teneur est limitée à 5 ppm dans l'extrait décrit par l'EMA.

usage bien établi

Statut de monographie de l'EMA fondé sur au moins 10 ans d'usage dans l'Union européenne et une littérature scientifique reconnue.

usage traditionnel

Statut de monographie de l'EMA fondé sur au moins 30 ans d'usage dont 15 dans l'Union européenne.

rapport drogue/extrait

Masse de plante sèche nécessaire pour obtenir une masse d'extrait (par exemple 35 à 67:1).

EGb 761

Désignation d'un extrait standardisé de feuille utilisé dans plusieurs essais cités ; la monographie de l'EMA décrit ses spécifications.

revue Cochrane

Revue systématique d'essais randomisés suivant une méthode standardisée de recherche et d'évaluation du risque de biais.

Références (17)

Niveau de la source : A texte officiel ou agence · B revue à comité de lecture · C ouvrage ou base de référence · D autre.

1. APlants of the World Online (Kew), Ginkgo biloba L. : nom accepté, Mant. Pl. 2 : 313 (1771), arbre du biome tempéré, aire d'origine, aire d'introduction ; aucun statut de conservation affiché ; la famille n'est pas écrite dans le texte lu. lien · consultée le 2026-11-09
2. APlants of the World Online (Kew), genre Ginkgo L. : première publication Mant. Pl. 2 : 313 (1771), aire d'origine du genre : sud-est de la Chine. lien · consultée le 2026-11-09
3. ANCCIH (National Institutes of Health, États-Unis), Ginkgo, page de synthèse, dernière mise à jour février 2025. lien · consultée le 2026-11-09
4. AListe A des plantes médicinales utilisées traditionnellement, Pharmacopée française, ANSM, janvier 2023 (ligne « Ginkgo » et légende des codes relues le 9 novembre 2026). lien · consultée le 2026-11-09
5. AListe B des plantes médicinales utilisées traditionnellement en l'état ou sous forme de préparation dont les effets indésirables potentiels sont supérieurs au bénéfice thérapeutique attendu, Pharmacopée française, ANSM, janvier 2026 (aucune entrée Ginkgo relevée). lien · consultée le 2026-11-09
6. AEMA/HMPC, Final European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium, EMA/HMPC/321097/2012, adoptée par le HMPC le 28 janvier 2015, publiée le 8 avril 2015. lien · consultée le 2026-11-09
7. AEMA/HMPC, Ginkgo leaf - Summary for the public, EMA/HMPC/324406/2015, 19 novembre 2015. lien · consultée le 2026-11-09
8. BWeiland LS, Ludeman E, Chi Y, Feinberg TM, Chen IH, Chen KH, Zhu Y, Wolverson E, Amri H, Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia, Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, numéro 2. DOI 10.1002/14651858.CD013661.pub2 (résumé consulté sur une notice de dépôt institutionnel ; texte intégral non ouvert). lien · consultée le 2026-11-09
9. AANSES, Avis relatif à l'évaluation de la pertinence de l'application des avertissements et recommandations exprimés dans les monographies de plantes médicinales de l'EMA aux compléments alimentaires contenant ces mêmes plantes, saisine 2019-SA-0155, 19 avril 2023 : le texte lu ne nomme pas Ginkgo biloba. lien · consultée le 2026-11-09
10. AEMA, page « Ginkgo folium - herbal medicinal product » (Ginkgo biloba L.) : type de monographie, dates, liste des documents. lien · consultée le 2026-11-09
11. AEMA, Inventory of herbal substances for assessment (mise à jour mai 2021, EMA/HMPC/494079/2007) : entrée « Ginkgo bilobae folium », 07/09/2007, monographie de la Pharmacopée européenne « Ginkgonis folium » (1828). lien · consultée le 2026-11-09
12. APréface de la liste des plantes médicinales, Pharmacopée française, ANSM : les listes A et B reposent sur l'analyse de données bibliographiques ; ce ne sont pas des autorisations de mise sur le marché. lien · consultée le 2026-11-09
13. AEMA/HMPC, Final assessment report on Ginkgo biloba L., folium, EMA/HMPC/321095/2012, 2015 (les 100 000 premiers caractères du texte ont été lus ; les rubriques sur les essais cliniques, la toxicologie et les conclusions n'ont pas été lues). lien · consultée le 2026-11-09
14. BSnitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, Arnold AM, Ives DG, Rapp SR, Saxton J, Lopez OL, Dunn LO, Sink KM, DeKosky ST, Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial, JAMA 2009;302(24):2663-2670 (essai GEM, critères secondaires ; article consulté en texte intégral sur PubMed Central). lien · consultée le 2026-11-09
15. BVellas B, Coley N, Ousset PJ et coll., Long-term use of standardised ginkgo biloba extract for the prevention of Alzheimer's disease (GuidAge): a randomised placebo-controlled trial, Lancet Neurology 2012;11(10):851-859. DOI 10.1016/S1474-4422(12)70206-5 (texte consulté sur un dépôt institutionnel). lien · consultée le 2026-11-09
16. ANational Toxicology Program, Toxicology and Carcinogenesis Studies of Ginkgo biloba Extract (CAS No. 90045-36-6) in F344/N Rats and B6C3F1/N Mice (Gavage Studies), Technical Report 578, NIH Publication No. 13-5920, mars 2013. lien · consultée le 2026-11-09
17. ACIRC (IARC), Some Drugs and Herbal Products, IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, volume 108, 2015 : page de présentation du volume, qui cite l'extrait de feuille de Ginkgo biloba parmi les produits évalués ; la classification n'y figure pas. lien · consultée le 2026-11-09

Fiche de version

Points restant à vérifier

• Arrêté du 24 juin 2014 (annexe I) : statut de Ginkgo biloba non vérifié, aucune version consolidée lisible et à jour ouverte.
• Catalogue des nouveaux aliments, registre des allégations de l'UE, CITES, UICN : non vérifiés.
• Rapport d'évaluation de l'EMA : seuls les 100 000 premiers caractères ont été lus ; les rubriques sur les essais cliniques, la toxicité, la génotoxicité, la cancérogénicité et les conclusions du HMPC n'ont pas été lues.
• Classification de l'extrait de ginkgo par le CIRC (volume 108, 2015) non lue : le chapitre est téléchargeable mais n'a pas pu être ouvert dans cette session.
• Revue Cochrane 2026 lue uniquement par son résumé sur un dépôt institutionnel ; essai GEM (critère principal, DeKosky 2008) cité seulement par la synthèse du NCCIH.
• Aucune plante réellement proche (le ginkgo est la dernière espèce de sa famille selon le NCCIH) : les renvois voir_aussi sont indicatifs (plantes de la pharmacopée chinoise).
• Étymologie, usages culinaires, contaminants, falsifications et conservation non renseignés.

Voir aussi

Schisandra · Astragale